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    冷敷与热敷

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      热敷的作用和适应证为:

      1、促进炎症的消退。在炎症的早期,热敷可以促进炎症的吸收和消散;后期可使炎症局限,有助于坏死组织的清除和组织的修复。

      2、温热敷能使肌肉、肌腱和韧带组织放松,解除因为其痉挛、强直而引发的疼痛,如腰肌劳损、扭伤等。

      3、减轻深部组织充血,使局部血管扩张。

      4、对小孩、老人及末梢神经循环不良或危重患者进行保暖,以促进其血液循环。

      热敷不适用于下列情况:

      1、急性腹痛没有明确诊断的患者,热敷有可能掩盖其病情,使诊断困难,延误治疗时机。2、面部危险三角区(由两侧口角至鼻根部)内的任何感染化脓病灶都不宜热敷,否则会使炎症扩散,有引发颅内感染的可能。

      3、各种脏器出血。热敷会加重出血。

      4、软组织挫伤和瘀血性外伤,前3天禁用热敷(也不是绝对3天当青紫淤块出现时就可以转用热敷了),以免增加皮下出血,造成局部肿胀,产生或者加重疼痛。

      热敷的常用方法也有“干、湿”两种:

      1.干热敷法就是用热水袋热敷,具体操作就是将60℃~70℃的热水灌满热水袋容量的2/3,排出气体,旋紧袋口(注意不要漏水),将热水袋装入布套或用布包好敷于患部,一般每次热敷20~30分钟,每日3~4次。如无热水袋,亦可用金属水壶(注意用毛巾包好),或用炒热的食盐、米或沙子装入布袋来代替。(注意不要造成了烫伤)

      2.湿热敷法就是把两块小毛巾或纱布浸在热水盆内,轮流取出并拧至半干,用自己的手腕掌侧测试其温度是否适当(必须不烫时才能敷于患部),上面再盖以棉垫(其他可以代替保温的也可以,不是直接湿毛巾上盖被子。且不说夏天会不会中暑,妈妈看到湿了被子也是会挨打的),以免热气散失,大约每5分钟更换1次,总计20~30分钟。每日可敷3~4次。

      冷敷的作用和适应证为:

      1、冷敷可以有效地使局部毛细血管收缩,减轻充血、出血,适用于扁桃体摘除术后、鼻出血以及早期局部组织损伤。

      2、冷敷也能使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛。

      3、减少局部血流,防止炎症和化脓灶扩散。

      4、使体内的热传导发散,促使散热,降低体温,适用于高热患者。对于脑外伤、脑缺氧患者,可减少脑细胞的需氧量,有利于患者恢复。

      下列情况不适宜冷敷:

      1、大面积组织受损,出现感染性休克、皮肤青紫的患者,以免加重微循环负担,促进组织坏死。

      2、有慢性炎症或者深部感染化脓病灶者,以免阻碍炎症吸收。

      3、枕后、耳廓、阴囊等处,以免冻伤。

      此外,心前区冷敷要密切注意反射性心率减慢及心房纤颤的发生,腹部冷敷要防止腹泻,冠心病及高热患者应避免足底冷敷。

      冷敷是以冰冷的纱布或毛巾敷在患部。最理想的冰敷是将食用冰块放入消毒盆中,加入生理盐水或蒸馏水。再以无菌纱布浸到盆中,拿消毒过的银子(或戴无菌手套)轻轻拧干后,将冰冷纱布覆盖在手术伤口上。交替使用冰冷纱布,持续敷用6~8小时;或是每次半小时,每天4~6次。变通方法是将冰块放入有封口的塑料袋中。以干净纱布(或干净薄毛巾)覆盖患部,再将装有冰块之塑料袋放在纱布上面。

      资料:

      [1]罗鑫浩. 冷敷热敷 各有所长[J]. 保健医苑,2007, (3):20-21.

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